Toestemming automatische incasso

Gelieve dit veld leeg te laten.
Naam lid

Geboortedatum

Naam rekeninghouder*

IBAN-nummer*

E-mailadres*

Hierbij geef ik Sparta Enschede toestemming om de maandelijkse contributie automatisch van bovenstaand rekeningnummer te incasseren.

Datum*

Handtekening, svp je naam invullen*

Ik verklaar dat ik dit formulier als ouder/wettelijk verzorger invul voor een lid jonger dan 18 jaar, of dat ik als lid van 18 jaar of ouder zelfstandig bevoegd ben deze machtiging te verlenen. En bevestig dat bovenstaande gegevens juist zijn.

Door het verzenden van dit formulier verleent u toestemming aan CVV Sparta Enschede om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens de maandelijkse contributie, en aan uw bank om herhaaldelijk een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van CVV Sparta Enschede. Als u het niet eens bent met deze afschrijving, kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

De vereniging verwerkt uw IBAN-nummer uitsluitend voor de inning van de contributie (grondslag: uitvoering lidmaatschapsovereenkomst). Meer informatie over de verwerking van uw gegevens en uw rechten zie onze AVG | CVV Sparta Enschede.

.